Уколы при цистите у женщин: перечень и дозировки
Содержание статьи:
Воспаление мочевого пузыря (цистит) чаще всего встречается у женщин, что связано в большей степени с анатомическим строением женского организма. Рациональная терапия заключается, прежде всего, в правильной постановке диагноза и назначении антибактериальных, спазмолитических и противовоспалительных средств. Форма лекарственных препаратов различна. Врач может назначить как таблетки, так и уколы от цистита. Их выбор находится в зависимости от степени тяжести заболевания, его хронизации, ранее применяемых средствах и результатов лабораторных исследований.
Загрузка ...
В каких случаях назначаются инъекции
Лечение острого неосложненного цистита проводится в амбулаторных условиях. Терапия включает в себя ряд стандартных действий:
- прием антибиотиков;
- отказ от секса на неделю;
- употребление большого количества жидкости (не менее 2 литров в день);
- соблюдение диеты с исключением острых, соленых, жареных продуктов и алкоголя.
Не принимая антибиотики, невозможно вылечить острый цистит. Кроме того он может перейти в хроническую стадию. Второй вариант развития инфекции — это проникновение бактерий в органы верхних мочевых путей, а именно в почки и как результат появление пиелонефрита.
В случае запущенного цистита, пиелонефрита, а также при наличии тяжелых сопутствующих патологий и имплантов в мочеполовой сфере лечение проводится в стационарных условиях и с назначением уколов.
При цистите используются следующие виды уколов:
- антибактериальные;
- спазмолитические;
- противовоспалительные.
Дозу, длительность курса и виды уколов назначает только лечащий врач.
Выбор инъекций
Подбор уколов от цистита осуществляется индивидуально для каждого конкретного случая заболевания, так как воспалительный процесс может быть вызван не только различными бактериями, но и грибками и вирусами. Выбор лекарственных средств зависит также от наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препаратов.
Лекарственные противомикробные средства
В качестве антибактериальных средств в медицине применяется группа широкого спектра действия — фторхинолоны. По составу они схожи с антибиотиками, но отличаются от последних тем, что не имеют аналога в природе. Фторхинолоны разделяются по группам. Сегодня существует 4 поколения лекарственных средств.
Препараты первого поколения, к которым относится ципрофлоксацин, имеют обширный диапазон действия. Они являются активными в отношении большинства бактерий, вызывающих цистит, в частности кишечной палочке, которая является основным возбудителем воспаления. Их активность проявляется и в отношении штаммов стафилококков, которые занимают второе место среди причин, вызывающих инфекцию мочевого пузыря.
Препарат очень быстро всасывается в кровь и проникает внутрь клеток, распределяясь по всем тканям. Компоненты лекарственного средства нарушают рост и деление бактерий, и вызывают их гибель.
Фторхинолоны способны проникнуть в грудное молоко, поэтому они противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. Лекарства выводятся почками, отчего создается большой уровень их содержания в моче. В течение первых 2 часов после внутривенного укола концентрация в моче в сто раза больше, чем в крови.
Доза для введения определяется врачом в зависимости от степени заболевания:
- при остром цистите внутривенное вливание проводится в дозе 100 мг два раза в сутки;
- при осложненном цистите — 200 мг с тем же интервалом.
В особо тяжелых формах цистита максимально допустимая разовая доза Ципрофлоксацина составляет 400 мг.
Антибиотики цефалоспоринового ряда
Первое поколение антибиотиков не является устойчивыми к ферментам, вырабатываемым патогенной микрофлорой и микроорганизмами. С целью улучшения устойчивости были разработаны полусинтетические производные, на основе которых созданы препараты второго и третьего поколения. Именно они применяются для лечения цистита.
Цефалоспорины плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому их вводят, минуя его с помощью инъекций. Препараты лучше проявляют себя при внутримышечном введении, когда максимальная концентрация в крови наступает после 30 минут после укола.
Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:
- Цефуроксим;
- Цефотаксим;
- Цефтриаксон.
Это антибиотики третьего поколения, обладающие широким комплексным действием. Они нарушают синтез клеток бактерий и являются активными к большинству грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препараты хорошо проникают в ткани и жидкости организма и сохраняют высокую концентрацию в течение 12 часов.
Наиболее распространенные побочные действия цефалоспоринов:
- аллергическая реакция;
- боль в животе;
- дисбактериоз;
- кандидоз.
Дозы для внутримышечного, внутривенного, струйного и капельного введения определяются строго лечащим врачом, так как напрямую зависят от характера и тяжести заболевания. Строгие показания требуются в период беременности, кормлении грудью и больным с нарушением функции почек и печени.
Аминогликозиды против бактерий
При осложненных формах воспаления мочевого пузыря назначаются активные по отношению к грамотрицательным бактериям аминогликозиды. Это бактерицидные антибиотики, которые не просто тормозят размножение бактерий, а убивают микроорганизмы. Они эффективны, не зависимо от состояния иммунитета больного. Назначается прием аминогликозидов при тяжелых инфекциях и угрозе перерастания цистита в пиелонефрит.
Активность препаратов этой группы при цистите зависит от уровня рН (кислотности) мочи. Аминогликозиды наиболее активны в слабощелочной среде, нежели чем в нейтральной и кислой. В связи с этим наряду с инъекциями бактерицидных антибиотиков назначается диета, понижающая кислотность мочи.
Чаще всего врачи предписывают следующие препараты:
- Гентамицин (II поколение аминогликозидов);
- Амикацин (III поколение).
Данные лекарственные средства обладают меньшей токсичностью и большей устойчивостью к возбудителям инфекции. Но наиболее часто назначается гентамицин, при этом амикацин рассматривается как резервное средство, чтобы предотвратить развитие к нему устойчивости бактерий.
Препараты хорошо всасываются в кровь после введения внутримышечно. Уже через 0,5-1,5 часа достигается их максимальная концентрация. Большая эффективность зависит не от поддержания постоянного уровня аминогликозидов в крови, а от их разовой максимальной концентрации. Поэтому чаще всего вводят единоразово всю суточную дозу. Но при тяжелом протекании цистита гентамицин и амикацин вводятся 3 и 2 раза в сутки соответственно.
Лекарство выводится из организма почками в неизменном виде. В результате концентрация аминогликозидов в моче создается в 10 раз выше, чем в крови и значительно выше той концентрации, которая необходима для гибели возбудителей инфекций мочевых путей. По этой причине аминогликозиды являются очень эффективными при заболеваниях органов как верхних, так и нижних мочевых путей.
Препараты, подавляющие мышечные спазмы
Цистит у женщин сопровождается резкими и тянущими болями в надлобковой области, вызванными спазмами мышц мочевого пузыря. Для облегчения боли назначают спазмолитические препараты и чаще всего в их таблетированной форме. Но при тяжелой форме воспаления и сильных спазмах, а также при невозможности приема таблеток назначают более эффективные уколы Дротаверина, как одного из препаратов комплексной терапии лечения цистита.
Этот спазмолитик не действует на нервную систему, но очень эффективно понижает тонус мышц мочевого пузыря. Средство начинает действовать уже через 2 минуты после внутривенного вливания.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и другие препараты
Для цистита характерно не только развитие бактериальной микрофлоры и боль, но и воспаление, которое уменьшается применением противовоспалительных препаратов. НПВП снимают отек, восстанавливают микроциркуляцию, купируют боль.
В случае если цистит возник у женщин после менопаузы, когда причина болезни кроется в возрастном дефиците эстрогенов, то терапия, прежде всего, направлена на устранение этой причины. В этом случае назначаются гормональные средства в виде таблеток и уколов, содержащие эстроген.
Загрузка...
