Признаки, симптомы и лечение цистита у детей
Содержание статьи:
Цистит у детей – наиболее часто встречающееся в детской урологии заболевание. Занимает десятое место в списке недугов, которыми страдают малыши. Возникает в любом возрасте, развиваясь самостоятельно или вместе с уретритом, пиелонефритом. У малышей цистит одинаково часто встречается у детей любого пола, но в период с 4 до 12 лет появляется возрастная градация, когда девочки страдают от него в 5–6 раз чаще. Это обусловлено особенностями строения и расположения мочеполовых органов. Лечение цистита у детей проводится комплексно и только после того, как выполнены обследования и установлен точный диагноз.
Загрузка ...
Причины цистита
Возбудитель – бактерии, проникающие к стенкам мочевого пузыря. Насчитывается более десятка видов микроорганизмов, являющихся причиной заболевания. Среди них основными считаются стафилококки, уреаплазма, хламидии и т. д. Грибки и вирусы встречаются реже – не чаще чем в 10% случаев.
Существуют разные варианты попадания инфекции:
- Восходящий путь – из области анальной зоны.
- Через почки и верхние мочевые пути – нисходящий.
- Лимфогенный – по лимфотоку, через расположенные рядом органы малого таза.
- При септическом процессе – гематогенный путь.
- Контактный – сквозь стенку инфицированного органа, расположенного рядом с мочевым пузырем.
Чаще всего у маленьких детей (до двух лет) встречается восходящий путь инфицирования. Каловые массы, попадая в область влагалища, приводят к воспалительным процессам, размножающиеся в результате болезнетворные микроорганизмы через мочеиспускательный канал проникают к стенкам пузыря, вызывая развитие заболевания.
Оно может заявить о себе не сразу, а проявиться при определенных условиях. Часто наблюдаются признаки цистита у детей, предрасположенных к этой болезни.
Наибольшему риску подвержены те, кто имеет ослабленный иммунитет, страдает колитами, панкреатитами, дисбактериозом и другими заболеваниями. Спровоцировать болезнь может врожденная патология, длительный прием лекарственных средств, подавляющих иммунитет, операция.
Другая причина возникновения цистита – когда мочевой пузырь опорожняется не до конца. Учитывая, что при этом процессе происходит самоочищение его стенок, неокончательное завершение его приводит к тому, что инфекция остается внутри уретры и вызывает заболевание.
Симптомы цистита
Для клинической картины характерно бурное течение и быстрое развитие заболевания. Основные симптомы – возникновение резких болей внизу живота, которые сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию. Они могут возникать через каждые 15–20 минут, при этом моча выделяется маленькими порциями. Возможны ложные позывы, а также недержание. В процессе мочеиспускания ребенок испытывает боль в области уретры. Она усиливается даже при незначительном наполнении. Наблюдается и ухудшение общего состояния организма, в основном это зависит от степени воспаления. Возможно повышение температуры тела до фебрильной, тошнота, головокружение, отсутствие аппетита, вялость.
Дети грудного возраста проявляют беспокойство, часто плачут, отказываются от еды. Мочеиспускание учащенное, но иногда в результате спазма наружного сфинктера происходит его задержка. В некоторых случаях воспалительный процесс переходит в верхние мочевыводящие пути, что приводит к появлению лихорадки и токсикоза.
Моча у ребенка больного циститом заметно отличается, меняя окраску и степень прозрачности. Она становится мутной, более темного цвета, в ней появляются хлопья, осадок, зловонный запах.
Основные формы заболевания
В зависимости от особенностей протекания цистита различают его острую форму и хроническую. В первом случае воспаление происходит достаточно быстро, с яркой симптоматикой, характеризующейся нарушением мочеиспускания и наличием в процессе него резкой и жгучей боли. Частота позывов зависит от степени тяжести цистита. Такая форма заболевания характерна в возрасте от 1 года до 11 лет, но случается и у более старших детей. Выздоровление наступает через 7–10 дней.
Хроническую форму цистит приобретает в результате неправильного лечения острой фазы. Клиническая картина вялотекущая, симптомы выражены слабо. Ребенок жалуется всего лишь на 1–2 признака заболевания, обычно это учащенное мочеиспускание или недержание. Установление точного диагноза возможно только после лабораторных и других исследований, позволяющих определить локализацию очага инфекции. При некоторых условиях возникает рецидив заболевания. Это может быть переохлаждение, возникшая случайно интеркуррентная инфекция. Способствует переходу цистита в хроническую стадию болезни мочевыделительной системы, иммунодефицитные состояния.
Диагностика
Когда у ребенка появляются первые симптомы цистита, нужно как можно скорее показать его врачу, который назначит необходимые обследования и соответствующее лечение. Диагностика включает:
- Общий анализ мочи.
- Биохимический.
- Бактериологический посев для определения типа и чувствительности микроорганизмов.
- Общий анализ крови.
- УЗИ мочевыделительных органов.
Основным из всех перечисленных диагностических методов является исследование мочи. Подготавливать этот биологический материал нужно правильно, с предельной аккуратностью, чтобы исключить ошибочный диагноз. Для сбора мочи используется только стерильный приемник. Его можно приготовить самостоятельно, прокипятив в течение 10 минут стеклянную посуду, или приобрести в аптеке специальный контейнер.
Перед забором мочи проводится тщательная гигиена наружных половых органов с мылом и теплой водой. У мальчиков промывается область крайней плоти, у девочек – вся промежность.
Наиболее точную картину заболевания дает средняя порция мочи, собранная утром. Сначала небольшое количество идет в горшок, следующая часть – в приготовленный приемник, остатки испускаются также в горшок или унитаз.
Собранный материал сдают в лабораторию не позднее чем через 1 час после забора. В холодильнике хранят до 24 часов. Увеличения количества лейкоцитов, эритроцитов и эпителия в моче свидетельствует об имеющемся заболевании.
Принципы лечения
Борьба с циститом предусматривает комплексный подход, который включает выполнение гигиенических, тепловых процедур, медикаментозную терапию, покой и диету.
Детям рекомендован постельный режим в первые 3 дня с начала заболевания. Ускорить выздоровление помогут сидячие ванночки с отварами ромашки, зверобоя или шалфея. Важно, чтобы температура их не превышала 37,5⁰С, иначе может нарушиться микроциркуляция в мочевом пузыре. Необходимо также следить за чистотой половых органов, правильно выполняя гигиенические процедуры. Врач может назначить дополнительно физиотерапию (СВЧ, УВЦ, электрофорез и т. д.).
Медикаментозная терапия
Проводится с целью снятия болевого синдрома, ликвидации воспаления и нормализации мочеиспускания. Первая помощь при цистите заключается в принятии обезболивающих препаратов (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмлизин и т. д.) и употреблении большого количества жидкости.
Учитывая, что источником заболевания являются бактерии, лечить его необходимо с помощью антибиотиков. Применяются они только по назначению врача, который подбирает лекарство с учетом возраста ребенка и возможных аллергических реакций на некоторые препараты.
При этом он ориентируется на бактерию, ставшую причиной болезни и ее чувствительность. В ходе лечения сдаются контрольные анализы, подтверждающие положительное воздействие антибиотика на воспалительный процесс. Врач назначает антибиотики, способные максимально концентрироваться в мочевом пузыре.
Принимать лекарство нужно в полном соответствии с инструкцией. Как правило – после еды, запивая большим количеством жидкости. Антибиотики способны негативно влиять на деятельность желудочно-кишечного тракта. Поэтому, чтобы у ребенка не возникло проблем с пищеварение, рекомендуется совмещать антибактериальные препараты с таблетками, содержащими лактобактерии. Нарушения в схеме приема лекарства могут привести к переходу заболевания в хроническую стадию.
Курс лечения длится 7 дней. Исключение составляет лишь препарат Монурал, ликвидирующий бактериурию и проявления болезни при однократном применении. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы.
Диета и питьевой режим
Лечебное питание имеет первостепенное значение при цистите. Придерживаться его необходимо не только в период проявления болезни, но и некоторое время после выздоровления. Диета должна включать продукты, обладающие мочегонным действием и не раздражающие слизистую мочевого пузыря. Рекомендуется больше употреблять растительной пищи, овощей, фруктов, ягод, содержащих большое количество жидкости (арбузы, огурцы, клюква, брусника). Особенно полезны в период прохождения курс антибиотиков йогурты и другие кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии. Это поможет исключить рецидив. В список рекомендуемых продуктов входят овощные супы, каши, отварное нежирное мясо и рыба.
Противопоказаны все острые, соленые, копченые блюда, а также специи и приправы. Следует убрать из рациона сладости, какао, пирожные, выпечку.
Больным циститом нужно как можно больше пить, чтобы поскорее вымыть инфекцию из мочевого пузыря. Увеличивают количество выпиваемой жидкости постепенно и только после того, как снят болевой синдром. Можно употреблять любые соки, компоты, морсы, минеральная вода. Обильное питье способствует частому мочеиспусканию, в результате чего снижается раздражающее действие продуктами воспаления на слизистую пузыря.
Фитотерапия
Применение настоев и отваров лекарственных растений является прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Фитотерапия не исключает применение антибиотиков и не может их замещать. Правильно подобранные травяные сборы помогают добиться ликвидации воспалительного процесса и обеспечить длительную ремиссию. Широко используются для лечения цистита настои из березовых листьев, лепестков васильков, почечного чая и многие другие.
Правильное лечение острой формы цистита ведет к полному выздоровлению. При хроническом заболевании ребенок периодически должен наблюдаться у врача. Профилактика в детском возрасте заключается в поддержании чистоты половых органов, своевременном опорожнении мочевого пузыря, укреплении иммунитета.
Загрузка...
